Beskrivelse
Acyclovir – et antiviralt (antiherpetisk) middel til ekstern brug er en syntetisk analog af nukleosidet thymidin, som er en naturlig bestanddel af DNA.
I inficerede celler, der indeholder viral thymidinkinase, sker phosphorylering og omdannelse til acyclovirmonofosfat. Under påvirkning af guanylylcyclase omdannes acyclovirmonophosphat til diphosphat og under påvirkning af flere cellulære enzymer – i triphosphat. Høj virkningsselektivitet og lav toksicitet for mennesker skyldes manglen på det nødvendige enzym til dannelsen af acyclovirtriphosphat i intakte celler i makroorganismen.
Acyclovirtriphosphat hæmmer syntesen (replikationen) af virus-DNA’et ved hjælp af tre mekanismer:
1) kompetitivt erstatter deoxyguanosintriphosphat i DNA-syntese;
2) “indlejret” i den syntetiserede DNA-kæde og stopper dens forlængelse;
3) hæmmer enzymet DNA-polymerase af vira. Som et resultat afbrydes reproduktionen af virussen i menneskekroppen.
Forholdsregler for stoffet Acyclovir
Ved behandlingen med Acyclovir anbefales en stor mængde væske (for at forhindre dannelsen af et bundfald af acyclovir i nyretubuli).
Der skal udvises forsigtighed med IV-administration til patienter med neurologiske lidelser, nedsat leverfunktion, elektrolytbalanceforstyrrelser, udtalt hypoxi og med nedsat nyrefunktion (og når det administreres internt). For at reducere risikoen for nyreskade ved intravenøs administration, bør lægemidlet injiceres langsomt inden for 1 time. Når der opstår symptomer på nefropati, annulleres lægemidlet.
Den toksiske virkning af acyclovir på CNS er mere sandsynlig hos patienter med nedsat immunitet, hos ældre patienter, der bruger høje doser.
Ved behandling med acyclovir blev trombocytopenisk purpura og/eller hæmolytisk uremisk syndrom, i sjældne tilfælde med dødelig udgang, hos patienter med klinisk udtrykte former for HIV-infektion registreret i klinisk praksis.
Det anbefales ikke at ordinere til børn til behandling af skoldkopper, hvis sygdommen er mild.
Ved behandling af genital herpes bør samleje undgås eller kondom anvendes. Brugen af acyclovir forhindrer ikke overførsel af virus til partneren.
Creme og salve til udvortes brug (5%) anbefales ikke at smøre på slimhinderne i mund og øjne. Muligvis udvikling af udtalt lokal betændelse.
Anmeldelser
Der er endnu ikke nogle anmeldelser.